FRAJESE PRESENTA LO STUDIO CUREUS CHE FA LUCE SUI MORTI IN ECCESSO ▷ “GUARDATE I DATI NON VIZIATI”

Stima dell’eccesso di mortalità in Germania nel periodo 2020-2022

Christof Kuhbandner • Matthias Reitzner
Pubblicato: 23 maggio 2023

DOI: 10.7759/cureus.39371
Peer Review

Cita questo articolo come: Kuhbandner C, Reitzner M (23 maggio 2023) Stima dell’eccesso di mortalità in Germania nel periodo 2020-2022. Cureo 15(5): e39371. doi:10.7759/cureus.39371

Sinossi
Sfondo

Questo studio stima l’onere di COVID-19 sulla mortalità in Germania. Si prevede che molte persone siano morte a causa del nuovo virus COVID-19 che altrimenti non sarebbero morte. La stima dell’onere della pandemia di COVID-19 sulla mortalità in base al numero di decessi correlati a COVID-19 segnalati ufficialmente si è dimostrato difficile a causa di diversi motivi. Per questo motivo, un approccio migliore, che è stato utilizzato in molti studi, è quello di stimare l’onere della pandemia di COVID-19 calcolando l’eccesso di mortalità per gli anni della pandemia. Un vantaggio di tale approccio è che sono coperti anche ulteriori impatti negativi di una pandemia sulla mortalità, come un possibile stress indotto dalla pandemia sul sistema sanitario.

Metodi

Per calcolare l’eccesso di mortalità in Germania per gli anni di pandemia dal 2020 al 2022, confrontiamo il numero riportato di decessi per tutte le cause (ovvero il numero di decessi indipendentemente dalle cause sottostanti) con il numero di decessi per tutte le cause statisticamente attesi. Per questo, il metodo all’avanguardia della scienza attuariale, basato su tabelle della popolazione, tabelle di vita e tendenze della longevità, viene utilizzato per stimare il numero previsto di decessi per tutte le cause dal 2020 al 2022 se non ci fosse stata alcuna pandemia .

Risultati

I risultati mostrano che il numero di decessi osservato nel 2020 era vicino al numero previsto rispetto alla deviazione standard empirica; si sono verificati circa 4.000 decessi in eccesso. Al contrario, nel 2021, il numero di decessi osservato è stato di due deviazioni standard empiriche superiore al numero previsto e addirittura più di quattro volte la deviazione standard empirica nel 2022. In totale, il numero di decessi in eccesso nell’anno 2021 è di circa 34.000 e in 2022 circa 66.000 morti, per un totale di 100.000 morti in eccesso in entrambi gli anni. L’elevato eccesso di mortalità nel 2021 e nel 2022 è dovuto principalmente a un aumento dei decessi nelle fasce di età tra i 15 e i 79 anni e ha iniziato ad accumularsi solo da aprile 2021 in poi. Un modello di mortalità simile è stato osservato per i nati morti con un aumento di circa il 9,4% nel secondo trimestre e del 19,4% nel quarto trimestre dell’anno 2021 rispetto agli anni precedenti.

Conclusioni

Questi risultati indicano che nella primavera del 2021 deve essere accaduto qualcosa che ha portato a un aumento improvviso e sostenuto della mortalità, sebbene finora non fossero stati osservati tali effetti sulla mortalità durante la prima pandemia di COVID-19. I possibili fattori di influenza sono esplorati nella discussione.
introduzione

Negli ultimi due anni si è discusso intensamente del peso della pandemia di COVID-19 sulla mortalità. Poiché COVID-19 è una malattia infettiva causata da un nuovo virus, si prevede che molte persone siano morte a causa del nuovo virus che altrimenti non sarebbero morte. Questa aspettativa rappresenta una delle giustificazioni centrali per l’adozione di contromisure contro la diffusione del virus. Per questo motivo, diversi studi precedenti hanno cercato di stimare l’entità del carico di mortalità causato dalla pandemia di COVID-19.

A prima vista, sembra ovvio stimare semplicemente l’onere della pandemia di COVID-19 sulla mortalità in base al numero di decessi correlati a COVID-19 segnalati ufficialmente. Tuttavia, questo ha dimostrato di essere difficile a causa di diversi motivi.

In primo luogo, non è specificato se una morte segnalata per COVID-19 sia stata effettivamente causata da un’infezione da SARS-CoV-2 o se la persona deceduta sia morta per qualche altra causa di morte con un’infezione da SARS-CoV-2 avvenuta per coincidenza.

Vi sono prove che il problema diagnostico di contare i decessi come decessi per COVID-19, sebbene non fossero causati da COVID-19, era particolarmente grave nelle fasi successive della pandemia. Ad esempio, uno studio dalla Danimarca [1] ha mostrato che nel 2022, circa il 70% dei decessi segnalati per COVID-19 non era causato da un’infezione da SARS-CoV-2. Un’analisi pubblicata [2] del registro autoptico tedesco COVID-19 ha mostrato che fino all’ottobre 2021, almeno il 14% dei decessi COVID-19 segnalati non era causato da un’infezione da SARS-CoV-2. Pertanto, la stima dell’onere della pandemia sulla base dei decessi segnalati per COVID-19 può sovrastimare l’onere reale a causa dell’errato conteggio dei decessi come decessi per COVID, che sono stati causati da altri motivi.

In secondo luogo, anche se una persona è morta a causa di COVID-19, ciò non esclude la possibilità che la persona sarebbe morta anche se non ci fosse stata alcuna pandemia di COVID-19, ad esempio a causa di un’infezione da rinovirus [3] o solo perché erano molto fragili [4]. Di conseguenza, anche se c’è un gran numero di decessi causati da una SARS… (continua nell’originale)